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「非浸润性乳腺癌？」
补充说明：「非浸润性乳腺癌？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
杨雷 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「非浸润性乳腺癌？」非浸润性乳腺癌是相对于浸润性乳腺癌而言的，前者包括导管内癌、小叶原位癌以及乳头湿疹样癌等。不同类型的非浸润性乳腺癌患者的表现有所不同。
一、病因
多数认为与遗传因素有关，如家族中有乳腺癌病史者发病率明显增高；也可能是由于内分泌紊乱导致雌激素水平异常升高所致。
二、临床表现及检查方式
1.乳房肿块：可为单发也可为多发，质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，常伴有压痛感，部分可触及结节或肿块，但一般无疼痛不适症状。
2.乳头溢液：常见于乳头湿疹样癌，表现为持续或间断性的乳头溢出液体，颜色大多为淡黄色，也可能为血色、暗红色或棕色等，同时伴瘙痒感和灼热感。
3.皮肤改变：当肿瘤向外浸润时，可出现皮肤呈橘皮样改变或者酒窝征，若肿瘤侵犯了Cooper韧带，会导致局部皮肤呈凹陷状态，若累及胸大肌则会破坏两侧乳房外形不对称。
4.淋巴结肿大：少数非浸润性乳腺癌可发生同侧腋窝淋巴结转移，此时可在锁骨上窝扪及质硬、位置固定的肿大淋巴结，其体积通常较大，直径在0.5cm以上，可推动，表面光滑，没有触痛，有时还可伴随同侧腋窝淋巴结肿大的情况。
三、治疗
对于非浸润性乳腺癌来说，根据病理类型的不同选择不同的治疗方法，其中导管内癌预后较好，手术切除即可，而小叶原位癌很少有进展的情况，因此不需要特殊处理，定期复查即可，而对于其他种类的非浸润性乳腺癌来说，需行外科手术治疗，术后辅助放疗、化疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等综合治疗。
此外，在日常生活中应保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，还应注意饮食清淡，营养均衡，适当增加新鲜水果蔬菜的摄入，并进行适当的运动锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。
2024-03-07 09:44
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原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。此外，当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未浸润至小叶外者，亦可称为小叶原位癌。原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其发展为浸润性癌，从而提高癌瘤的治愈率。 常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。
多发人群：老年人
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