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输尿管疼什么原因
补充说明：输尿管疼什么原因
a******W 2024-12-13 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管疼可能是由输尿管炎、输尿管结石、输尿管息肉、输尿管狭窄、输尿管外压性病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管炎
输尿管炎是由细菌感染引起的炎症，会导致输尿管壁肿胀和痉挛，进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排泄过程中形成的固体结晶体堵塞输尿管所致。当结石移动时，会引起输尿管平滑肌强烈收缩，导致剧烈腰痛。对于小于1cm且无梗阻的输尿管下段结石，可遵医嘱采用α受体阻滞剂+钙离子拮抗剂联合应用的方式促进结石排出，比如坦索罗辛+硝苯地平等。
3.输尿管息肉
输尿管息肉是良性肿瘤，由于局部组织增生形成赘生物，当息肉体积增大压迫刺激周围黏膜神经时，就会出现输尿管部位疼痛的症状。针对较大的输尿管息肉，需及时就医通过手术切除处理，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
4.输尿管狭窄
输尿管狭窄指输尿管腔内出现部分或完全闭塞的情况，使尿液流通不畅并积聚在上方的肾脏中，此时为了排除尿液，输尿管会扩张以增加流量，从而产生疼痛感。若是先天性的输尿管狭窄，则需要考虑行输尿管成形术来扩大输尿管直径，恢复正常的尿液引流。
5.输尿管外压性病变
输尿管外压性病变包括腹膜后纤维化、盆腔器官脱垂等，这些病变会对输尿管造成压迫和移位，影响尿液正常流出，从而引发输尿管部位的不适和疼痛。针对输尿管外压性病变的治疗方法主要是缓解压迫和改善症状，可通过药物治疗如非甾体抗炎药、糖皮质激素等缓解疼痛和发炎反应，严重者可能需要手术干预，例如开放手术或微创手术。
建议关注疼痛性质、频率以及伴随症状的变化，以便及时发现病情变化。推荐进行泌尿系统超声检查、CT扫描或MRI以评估输尿管状况。
2024-12-13 14:22
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输尿管炎是单侧或双侧输尿管的炎症，是由大肠埃希杆菌，变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染，内源性或外源性损伤。 肾脏或膀胱感染的扩散是其最常见的原因。另一原因是部分输尿管神经支配缺陷引起的尿流迟缓(尿流停顿)。潜在的肾脏或膀胱感染需进行治疗，神经支配缺陷的输尿管节段需行手术切除。
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