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坐骨神经损伤需要手术吗
补充说明：坐骨神经损伤需要手术吗
2024-06-14 11:26
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
坐骨神经损伤是否需要手术取决于损伤程度和部位，轻微损伤可保守治疗，严重损伤需手术修复。
坐骨神经损伤的治疗方案取决于损伤的具体情况。轻微的损伤可以通过物理治疗和药物治疗来缓解症状，如非甾体抗炎药、神经营养素等。然而，严重的损伤或伴有神经断裂则需要进行外科手术修复，如神经吻合术或神经移植术。如果出现持续的疼痛、麻木或肌肉无力，应及时寻求医疗帮助以确定最佳治疗方案。
若患者为糖尿病患者，由于血糖控制不佳导致周围神经病变，也可能引起坐骨神经痛，此时可能无需手术干预，但应积极控制血糖，预防并发症的发生。
在诊断坐骨神经损伤后，建议避免剧烈运动，保持适当的休息，并遵循医生的指导进行康复训练。同时，注意个人卫生，避免感染，有助于促进神经功能的恢复。
2024-06-14 13:37
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
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