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反流性食管炎要怎么治疗
补充说明：反流性食管炎要怎么治疗
2024-06-17 16:24
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
反流性食管炎可以通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗等措施进行治疗。
1.生活方式调整
建议患者采取低脂饮食、餐后保持直立位等措施。通过减少胃酸反流到食道的机会来缓解症状。直立位时重力有助于防止食物回流至食管。适用于轻度至中度反流性食管炎且无严重并发症的患者。
2.药物治疗
常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑和H2受体拮抗剂如雷尼替丁，可按医嘱服用。这些药物能有效降低胃酸分泌，减少胃酸反流至食管的情况，从而减轻炎症反应。对于大多数反流性食管炎患者，尤其是有明显烧心、胸痛等症状者，是首选的治疗方法。
3.内镜下治疗
内镜下治疗可能涉及使用氩离子凝固术(Arc)或射频消融术(RFA)，由专业医生根据具体情况实施。此方法直接针对食管黏膜病变区域，通过热能量破坏异常组织，促进愈合。适合于经保守治疗无效或存在严重并发症的重度反流性食管炎患者。
此外，应避免睡前进食及过度饮酒，以减少夜间胃酸反流的发生频率。同时，定期复查并遵循医生指导，调整治疗方案，确保疾病得到有效控制。
2024-06-17 18:35
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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