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加替沙星为什么儿童不能用
补充说明：加替沙星为什么儿童不能用
a******W 2023-09-27 11:14
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于岭 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
加替沙星不能用于儿童是因为喹诺酮类药物代谢酶发育不全、加替沙星与血浆蛋白结合能力弱、肾小管分泌功能不成熟、中枢神经系统发育不完善、潜在的致残风险。该药物可能对儿童产生严重的副作用，因此禁止使用。
1.喹诺酮类药物代谢酶发育不全
由于儿童体内喹诺酮类药物代谢酶尚未完全发育成熟，导致药物代谢速度减慢，容易引起药物浓度升高和毒性反应。因此，在使用时需调整剂量以减少药物累积效应。
2.加替沙星与血浆蛋白结合能力弱
加替沙星与血浆蛋白具有较强的亲和力，而儿童期此亲和力较低，导致其更容易游离出来发挥作用。因此，需要监测患儿血液中药物浓度，及时发现并处理可能发生的不良反应。
3.肾小管分泌功能不成熟
儿童肾脏未发育完全，肾小管分泌功能不成熟，无法有效排出体内的药物，导致药物在体内积聚，引起毒副作用。对于存在肾功能不全的患者，应慎用或禁用加替沙星，以免加重病情。
4.中枢神经系统发育不完善
加替沙星可透过血-脑脊液屏障，对中枢神经系统的发育有一定影响，可能导致认知、行为等问题。通常可以遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素进行替代治疗。
5.潜在的致残风险
研究显示，使用含有喹诺酮类成分的药品可能会增加儿童发生关节软骨损伤的风险，进而出现生长迟缓或其他长期健康问题。因此，建议家长在儿科医师指导下选择合适的药物，如青霉素V钾片、罗红霉素分散片等。
除了以上提及的原因外，还应注意药物相互作用。在服用加替沙星期间，应避免同时使用肝酶诱导剂，如利福平胶囊、异烟肼片等，以减少药物代谢加快的可能性。此外，建议定期带孩子到医院进行肾功能、心电图等相关检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-28 00:50
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