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非酮症高渗性昏迷与酮症酸中毒有关吗
补充说明：非酮症高渗性昏迷与酮症酸中毒有关吗
2024-05-11 20:08
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
非酮症高渗性昏迷与酮症酸中毒都与糖尿病有关，但它们是两种不同的急性代谢紊乱。
非酮症高渗性昏迷通常是由严重脱水导致的高血糖和高血钠，而酮症酸中毒则多由胰岛素不足或机体对其作用产生抵抗引起。两者的病因、临床表现和治疗方法均有所不同。因此，当患者出现疑似上述症状时，应尽快就医以明确诊断并接受适当治疗。
如果患者存在严重的胰岛β细胞功能衰竭，则可能出现持续性的高血糖状态，此时虽然没有明显的酮症酸中毒发生，但仍可能伴随一定程度的新陈代谢异常，增加非酮症高渗性昏迷的风险。
预防这两种疾病的关键在于定期监测血糖水平，并采取适当的饮食管理与生活方式调整。对于有糖尿病史或其他代谢综合征风险因素的人群，建议定期体检，以便早期发现并干预潜在的问题。
2024-05-11 22:10
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高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。
症状起因：一.应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。二.摄水不足:是诱发的重要因素。三.失水过多:见于严重的呕吐、腹泻，以及大面积烧伤患者。四.高糖的摄入。五.药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。
常见检查： 全血糖化血红蛋白
就诊科室：急救
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
