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[卵泡长不大不排卵怎么办？]
补充说明：[卵泡长不大不排卵怎么办？]
a******W 2023-12-18 12:02
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医生回答(1)
解鑫雪 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[卵泡长不大不排卵怎么办？]若女性出现卵泡长不大、不排卵的情况时，可能是由于不良生活习惯导致，也有可能是卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病因素引起。建议前往医院进行相关检查，并根据不同的原因给予合理的治疗。
一、不良习惯
如长期熬夜、精神压力过大以及过度减肥等，都可能影响体内性激素水平，从而造成卵泡发育不好、无法正常排出的现象。此时需要保持良好的作息时间，避免熬夜，放松心情，一般经过一段时间的调理后可逐渐恢复正常的月经周期及排卵情况。
二、疾病因素
1.卵巢早衰：是指女性在40岁之前出现卵巢功能下降或丧失，也可表现为无排卵和不孕。对于有生育要求的女性，在调整生活方式的同时，还需要遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片联合地屈孕酮片等药物做人工周期，帮助建立规律的月经周期。而对于没有生育要求的女性，则可以只用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗。
2.多囊卵巢综合征：是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，典型临床表现包括月经失调、高雄激素血症、胰岛素抵抗和/或卵巢高雄激素环境等，还可伴有不孕、毛发增多等其他症状。针对这一疾病的治疗比较困难，主要以抑制雄激素、促进排卵为主，常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等，必要时需行手术治疗来解决排卵障碍的问题。
此外，还可见于垂体瘤等原因。如果存在垂体瘤，可能会干扰促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，使两者分泌不平衡而影响排卵。此时可通过影像学检查明确诊断，确诊后可在医生指导下服用甲磺酸溴隐亭片等特异药物治疗，或者通过经蝶显微外科手术切除肿瘤。
2023-12-18 12:02
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
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