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主动脉窦动脉瘤破裂有什么好的治疗方法
补充说明：主动脉窦动脉瘤破裂有什么好的治疗方法
2024-08-24 23:58
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
主动脉窦动脉瘤破裂可以考虑主动脉夹层修复术、介入栓塞治疗、药物治疗等方法进行治疗。
1.主动脉夹层修复术
主动脉夹层修复术通常采用开胸手术，在体外循环支持下切开胸腔，找到并修补受损的主动脉壁。此手术通过直接修复主动脉壁上的破口，防止血液继续流入假腔，从而减少并发症的发生。适用于主动脉窦动脉瘤破裂导致的急性主动脉夹层、破裂风险较高的患者。
2.介入栓塞治疗
介入栓塞治疗是经血管内放置支架或使用弹簧圈等材料封闭破裂部位。例如，医生可能使用弹簧圈将破裂处堵塞。该技术利用导管进入体内，通过局部注射凝血物质或植入材料来阻断出血点，达到止血的目的。适合于无法立即进行外科手术但需要迅速控制出血的情况，如急诊情况下。
3.药物治疗
药物治疗包括使用抗高血压药如硝普钠、β受体拮抗剂如美托洛尔，以及抗凝药物如华法林。这些药物可以降低血压、减缓心脏收缩速度和预防血栓形成，以减少进一步的破裂风险。对于无症状且病情稳定的主动脉窦动脉瘤破裂患者，可作为辅助治疗手段。
此外，患者应定期复查超声心动图或其他影像学检查，监测主动脉状况，同时注意保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减少心血管疾病的风险。
2024-08-26 09:24
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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