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小儿硬化性胆管炎怎样才能治疗
补充说明：小儿硬化性胆管炎怎样才能治疗
2024-08-24 22:41
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
小儿硬化性胆管炎的治疗措施包括激素疗法、免疫抑制剂、胆汁引流。
1.激素疗法
激素疗法可能包括口服龙、静脉注射甲基强的松龙等。例如，患儿可能需要每天服用一定剂量的龙。激素能够减少炎症反应，缓解胆管周围的组织水肿和纤维化。通过减轻症状，促进胆道功能恢复。适用于急性期或有明显炎症反应的小儿硬化性胆管炎患者。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤等可用于治疗。例如，医生可能会根据病情调整环孢素的使用剂量。这些药物可以调节免疫系统，降低自身免疫攻击导致的胆管损伤。从而减缓疾病进展。对于慢性期或存在自身免疫因素参与的小儿硬化性胆管炎，此方法可作为辅助治疗手段。
3.胆汁引流
胆汁引流可通过经皮肝穿刺胆道造影术（PTC）或内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）实现。例如，在ERCP中，医生会插入一根细导管进入十二指肠并到达胆总管，然后将造影剂注入以显示胆管结构。胆汁引流有助于减少胆管内的压力，防止进一步的胆管狭窄和阻塞。同时也有助于改善患者的临床症状。当胆管严重受压或存在胆管结石时，胆汁引流是必要的，以缓解症状并预防并发症。
在实施上述治疗方案的同时，应密切监测孩子的生长发育情况，确保其营养摄入充足。建议定期复查超声检查或磁共振成像，以便及时发现疾病的进展或并发症。
2024-08-26 09:14
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硬化性胆管炎(sclerosingcholangitis)又名纤维性胆管炎，是一种胆汁淤积综合征，是以肝内、外胆管炎症导致肝内外胆管壁黏膜下和浆膜层纤维样变性、增生，致胆管慢性纤维性狭窄和闭塞。最终可发展成胆汁性肝硬化和门脉高压，少数病例可累及胆囊和胰管，可伴有慢性溃疡性结肠炎或腹膜后纤维化。
