发病时间：不清楚
大便出血肛门疼
补充说明：大便出血肛门疼
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
俞旭 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便出血肛门疼，可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛门息肉等原因所致，建议前往肛肠外科做相关检查，诊断后进行规范治疗。在此期间，应当注意避免摄入辛辣刺激性的食物，注意肛门周围皮肤的清洁，养成良好的排便习惯。
1、痔疮：痔疮是肛管直肠末端静脉扩张所形成的血管团，如果痔疮合并感染或受到大便摩擦等影响，会导致痔疮充血、肿大、出血，当大便通过痔疮部位时，会刺激黏膜，引起肛门疼痛。可以遵医嘱使用麝香痔疮栓等药物治疗，必要时还需要进行手术切除;
2、肛裂：肛裂是肛管皮肤受到机械性损伤撕裂，会出现排便疼痛、出血、便秘等症状。患者可在医生指导下使用盐酸利多卡因胶浆等药物进行镇痛治疗，或是进行肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等手术治疗;
3、肛周脓肿：肛门周围软组织或者间隙受到大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染，可引起肛周脓肿。病原体可刺激肛周组织充血、肿胀，导致肛门部位出现发热、疼痛等症状，大便通过肿胀部位时，会刺激黏膜，引起出血。可遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素进行治疗，还可进行脓肿切开引流术治疗;
4、肛门息肉：是肛管直肠黏膜表面的隆起性病变，可能与炎症感染、基因表达异常等原因有关，息肉发生破溃时，会引起出血，在大便通过时，会刺激黏膜，导致局部疼痛。可以考虑在肠镜下进行手术切除，日常生活中需注意清淡饮食，避免刺激性食物的摄入。
除上述原因外，还可能是肠道肿瘤引起。肿瘤表面组织坏死后，会引起出血，在排便过程中，大便会刺激肿瘤，引起肛门不适，同时可伴有疼痛。一般可通过手术将肿瘤切除，必要时还需配合放、化疗等综合治疗。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
