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肾上腺功能减退吃什么药
补充说明：肾上腺功能减退吃什么药
a******W 2023-09-27 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺功能减退可以遵医嘱使用氢可可碱、甲泼尼龙、、、左甲状腺素等药物进行治疗。由于肾上腺功能减退可能影响电解质平衡，建议在医生的指导下使用药物，并定期监测电解质水平。
1.氢可可碱
肾上腺功能减退患者可以使用氢可可碱进行治疗。该药物能够促进肾上腺分泌皮质激素，改善肾上腺功能。服用时需注意剂量控制，避免过量使用导致副作用发生。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙可用于肾上腺功能减退的紧急情况，其具有抗炎、免疫抑制等作用，能缓解因肾上腺皮质激素不足引起的症状。长期大剂量使用甲泼尼龙可能引起电解质紊乱和血糖波动，因此需要监测相关指标并调整用药方案。
3.
适用于肾上腺功能减退患者的替代疗法，它是一种人工合成的糖皮质激素，能够模拟天然皮质醇的作用。遵循医嘱给药是关键，不可随意增减剂量或停用。
4.
也属于肾上腺皮质激素类药物，对于肾上腺功能减退有治疗效果。长期大量使用可能导致库欣综合征，因此需要定期评估病情变化及可能出现的不良反应。
5.左甲状腺素
左甲状腺素用于治疗甲状腺功能减退症，通过提高血清T3和T4水平来改善症状。起始剂量应个体化，并根据临床反应调整。服药期间需定期监测甲状腺功能指标以确保剂量适宜。
以上提及的所有药物均应在医生指导下使用。肾上腺功能减退患者还应注意营养均衡，避免高盐饮食，以免加重水肿。
2024-03-15 07:49
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因肾上腺本身的原因而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。 肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。可分为三类：①盐皮质激素(mineralocorticoids)，由球状带分泌，有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids)，由束状带合成和分泌，有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等，其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节。③性激素，由网状带所分泌，通常所指肾上腺皮质激素，不包括后者。临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。
症状起因：(一)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addion病)因感染创伤和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减(二)长期大量肾上腺皮质激素治疗抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μgL(10.7±1.8μgdl)108±15μgL(10.8±1.5μgdl)和148±25μgL(14.8±2.5μgdl)而对照组10例在这3个时间的血皮质醇分别为108±14μgL(10.8±1.4μgdl)175±16μgL(17.5±1.6μgdl)和263±18μgL(26.3±1.8μgdl)因此长期接受皮质激素治疗的病人遇到应激时如不及时补充或增加激素剂量也将发生急性肾上腺皮质功能减退(三)肾上腺手术后因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病(如转移性乳腺癌)作肾上腺切除术;或者肾上腺腺瘤摘除术后存留的肾上腺常萎缩下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制其功能的恢复需时至少9个月或1年以上如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量也可引起急性肾上腺皮质功能减退(四)急性肾上腺出血常见的为严重败血症主要是脑膜炎双球菌败血症引起肾上腺出血与弥散性血管内凝血有关其他细菌所致败血症流行性出血热等也可并发肾上腺出血(五)先天性肾上腺皮质增生至今已知有九种酶的缺陷有21羟化酶11β羟化酶17α羟化酶18羟化酶18氧化酶Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶17β羟类固醇脱氢酶和1720裂解酶多数酶均为皮质醇合成所必需其中Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成
可能疾病：慢性肾上腺皮质功能减退症 特发性青春期延迟 淋巴细胞性垂体炎
常见检查： 促皮质素释放激素兴奋试验 肾上腺皮质显像 肾上腺髓质显像 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 血清类固醇结合β-球蛋白
就诊科室：内分泌
盐酸阿莫罗芬搽剂
肾上腺皮质激素类皮肤科用药，对不同严重程度的各种皮肤病患者，疗效都明显优于醋酸氢可的松。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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