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蛀牙晚上疼痛难忍怎么办
补充说明：蛀牙晚上疼痛难忍怎么办
a******W 2024-11-05 10:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
蛀牙晚上疼痛难忍可以考虑镇痛药物、抗生素治疗、龋齿填充、牙髓摘除术、牙周病治疗等方法来缓解。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应尽快就医以获得专业治疗。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解牙齿夜间剧烈疼痛。可遵医嘱口服非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。镇痛药物适用于暂时缓解轻至中度的蛀牙引起的急性疼痛。长期使用需谨慎，并在医师指导下进行。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可以抑制细菌感染的发展，从而减轻由蛀牙引发的炎症反应及疼痛。常用药物包括阿莫西林、克林霉素等。当蛀牙伴有感染迹象时，应遵照医生处方使用相应剂量的抗生素以控制病情。
3.龋齿填充
龋齿填充是将受损部位清理后，填充材料封闭缺损区域的方法，旨在恢复牙齿结构完整性和功能。常用的填充材料有复合树脂、银汞合金等。对于存在龋洞且引起夜间剧痛的蛀牙，填充手术是最直接有效的解决方案。
4.牙髓摘除术
牙髓摘除术是在局部麻醉下移除受感染或坏死的牙髓组织，以解除压力性刺激源，达到止痛效果。此过程通常分为两步：开髓引流和彻底清除病变牙髓。如果经评估发现蛀牙已导致深部牙髓炎或牙根尖周炎，则可能需要进行牙髓摘除术。
5.牙周病治疗
牙周病治疗涉及去除牙龈下方的菌斑和结石沉积物，以消除可能导致夜间疼痛的刺激因素。常规步骤包括深度洁治、刮治及必要时的龈下刮治。针对存在严重牙周疾病合并蛀牙的患者，上述综合治疗有助于改善口腔卫生状况，减少因软硬组织损伤而诱发的不适感。
面对蛀牙晚上的剧烈疼痛，应避免咀嚼过硬或过冷的食物，以免加重牙齿损伤。同时建议咨询专业牙科医生，根据具体情况制定合适的治疗方案，确保得到及时、适当的诊疗。
2024-11-05 10:26
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
