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药物性血小板减少怎么治
补充说明：药物性血小板减少怎么治
a******W 2024-10-17 15:06
血小板减少 脾脏切除术 抗血小板抗体 自身免疫性疾病 血小板减少症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性血小板减少可以通过激素治疗、免疫调节剂、血小板输注、脾脏切除术、中药调理等方法进行治疗。
1.激素治疗
激素通过抑制免疫反应来降低产生抗血小板抗体的能力，从而提高血小板计数。对于自身免疫性疾病导致的药物相关性血小板减少症有效。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，减少对血小板的破坏，增加血小板数量。适用于因免疫系统异常引起的药物相关性血小板减少。需监测患者可能发生的感染风险。
3.血小板输注
当患者的血小板计数显著下降时，输注新鲜冷冻血浆、血小板悬液等产品可迅速提升血小板水平，防止出血事件发生。紧急情况下使用，以纠正严重血小板减少。注意可能出现过敏反应及输血相关传染疾病的风险。
4.脾脏切除术
脾脏是巨核细胞产生血小板的主要场所，切除后可减轻对血小板的破坏，改善症状。慢性粒细胞性白血病、遗传性球形红细胞增多症等所致的继发性血小板减少症患者禁用。
5.中药调理
中药可通过补益气血、活血化瘀等作用机制来辅助提升血小板数值。适用于轻度至中度的药物相关性血小板减少，并且存在肝肾功能不全者慎用的情况。
药物相关性血小板减少在治疗期间要定期复查血象，同时避免剧烈运动以减少出血风险。饮食上宜选用易消化吸收且含铁丰富的食物，如红枣、菠菜等，补充造血原料。
2024-10-17 15:06
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
