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胆汁排泄受阻怎么查病因
补充说明：胆汁排泄受阻怎么查病因
2023-07-14 10:04
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆汁排泄受阻可通过肝功能检查、腹部B超、腹部CT等项目检查病因。
1、肝功能检查
肝功能检查包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，能够了解肝脏的功能状态，有利于排除肝胆疾病引起的胆汁排泄受阻。
2、腹部B超
腹部B超能够观察胆囊的大小、形态、胆囊壁的厚度等，有利于排除胆结石、胆囊炎等引起的胆汁排泄受阻。
3、腹部CT
腹部CT能够观察胆囊的形态、胆囊壁的厚度、胆囊结石等，有利于排除胆囊疾病引起的胆汁排泄受阻。
除此之外，还可通过血常规检查、腹部X线检查等项目检查病因。
2023-07-19 22:59
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一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
可能疾病：胆汁性肝硬化 胆管癌 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
