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肾积水尿不出来怎么办
补充说明：肾积水尿不出来怎么办
2024-07-08 11:31
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江春 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：江春，医学博士，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
提问
肾积水尿不出来可以考虑采取手术治疗、药物治疗、经皮穿刺造瘘术等措施进行治疗。
1.手术治疗
对于严重的肾积水，可能需要通过腹腔镜下输尿管成形术、开放性肾盂成形术等手术来解决。这些手术旨在恢复尿液流动并减少肾脏压力。手术治疗是直接针对导致肾积水的原因进行干预，如修复受损的输尿管或扩大狭窄的尿道，以恢复正常的尿液排出功能。适用于因解剖结构异常引起的严重肾积水，无法通过非侵入性方法缓解的情况。
2.药物治疗
使用利尿剂如或螺内酯，可增加尿量，帮助排出积聚的尿液。利尿剂通过促进肾脏排水，降低体内液体潴留，从而减轻肾积水症状。适用于轻度至中度肾积水，伴有水肿或其他液体潴留情况时。
3.经皮穿刺造瘘术
经皮穿刺造瘘术通常由专业医生在影像引导下进行，通过皮肤插入导管到阻塞部位建立临时通道，使尿液流出。此技术利用微创手段解除尿路梗阻，暂时缓解肾积水，为后续治疗提供时间。适用于急性或部分慢性肾积水，以及不适合其他治疗的特殊病例。
在处理肾积水时，应避免摄入过多水分，以免加重肾脏负担。同时，保持良好的个人卫生习惯，尤其是外阴部清洁，有助于预防泌尿系统感染，减少肾积水的发生风险。
2024-07-08 16:07
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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