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混合型肾小管性酸中毒如何治
补充说明：混合型肾小管性酸中毒如何治
2024-08-24 23:32
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
混合型肾小管性酸中毒可采取碳酸氢盐补充、氯化钾、枸橼酸合剂治疗。
1.碳酸氢盐补充
碳酸氢钠片是常用的口服补碱药，可按医嘱调整剂量。由于肾脏无法正常调节体内酸碱平衡，导致血液中酸性物质过多。通过服用碳酸氢钠来增加体内的碱性物质，从而纠正酸中毒。适用于因肾小管功能障碍引起的代谢性酸中毒患者，在医生指导下使用。
2.氯化钾
氯化钾注射液可用于静脉滴注，根据血钾水平调整剂量。低钾血症可能导致肌肉无力、心律失常等并发症，而高钾血症则可能引起心脏骤停。因此，及时纠正电解质紊乱对于维持生命至关重要。适用于因肾小管功能障碍导致的低钾血症患者，以预防和治疗相关症状。
3.枸橼酸合剂
枸橼酸合剂是一种含钙制剂，通常作为口服溶液使用，剂量需依据医嘱确定。枸橼酸合剂中的钙离子可以与草酸根离子形成稳定的复合物，减少尿液中的草酸盐结晶，降低结石的风险。适用于合并有草酸钙结石风险的混合型肾小管性酸中毒患者，有助于预防结石形成。
此外，保持良好的饮食习惯也非常重要，如限制摄入高草酸食物，如菠菜、豆类等，同时注意水分摄入量，以促进排泄。定期监测电解质水平和酸碱平衡状态，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:21
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混合型RTA，是兼上述两型Ⅰ、Ⅱ型RTA的临床特征并存。有人将本型分为混合型和Ⅲ型RTA两种。认为混合型兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA两者之临床特征，被称为Ⅱ型RTA的亚型。
