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多发性骨髓瘤肾病患教？
补充说明：多发性骨髓瘤肾病患教？
a******W 2024-01-24 11:46
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤肾病患教可采取硼替佐米、环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司等药物治疗。
1.硼替佐米
硼替佐米通过抑制蛋白酶体活性来稳定细胞内蛋白质结构，进而干扰肿瘤细胞增殖信号传导，达到抗肿瘤效果。主要用于治疗复发难治型多发性骨髓瘤。在使用时需监测全血细胞计数、尿液分析等以评估血液学毒性。
2.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂类化疗药，可干扰DNA合成，阻断肿瘤细胞复制过程，从而起到杀灭癌细胞的作用。常用于多种实体瘤及自身免疫性疾病，对多发性骨髓瘤肾病也有一定疗效。需要警惕长期应用可能引起的脱发、黏膜炎等不良反应。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有较强的糖皮质激素样作用，能抑制巨噬细胞活性，减少炎症因子产生，缓解因多发性骨髓瘤导致的肾损害。主要针对急性期症状控制，如高钙血症或神经压迫。使用时应考虑可能出现的高血压、糖尿病风险增加等问题。
4.环孢素
环孢素能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，降低自身抗体水平，减轻多发性骨髓瘤患者的免疫相关肾脏损伤。适用于存在严重免疫亢进或器官移植后排异反应的患者。须密切监测肾功能及潜在感染迹象。
5.他克莫司
他克莫司为一种免疫抑制剂，可以抑制T细胞活化，降低自身免疫反应对肾脏的攻击，改善多发性骨髓瘤肾病的症状。对于接受自体干细胞移植后的多发性骨髓瘤患者有较好的效果。使用时应注意观察可能引发的血压升高、肌酐值升高等副作用。
患者在接受多发性骨髓瘤肾病治疗期间，应严格遵医嘱用药，并定期复查，以便及时发现和处理任何异常情况。此外，保持良好的营养状态，适当限制盐分摄入，有助于预防水肿的发生。
2024-04-03 18:56
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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