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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血红蛋白低血小板低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病的表现。这些疾病可能导致血液成分异常,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,缺铁会导致血红蛋白合成减少,从而影响血液运输氧气的能力。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致,这些物质参与红细胞的DNA合成过程。DNA合成受阻使红细胞无法正常发育成熟,进而导致巨幼红细胞性贫血的发生。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血,例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症,其特征为全血细胞减少、炎症感染发生率低、骨髓造血组织出现纤维化。骨髓造血干细胞受到抑制,不能正常分化增殖,导致造血功能减退。环孢素A、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂有助于控制病情进展,但需密切监测副作用。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病,主要表现为骨髓造血细胞发育异常,包括无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化等特点。骨髓造血微环境受损以及造血干细胞功能紊乱可导致血小板产生减少。地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等药物可用于支持治疗,需要定期评估疗效和不良反应。
5.白血病
白血病是一种影响白血球生成的癌症,白血病细胞大量无序增生,会干扰正常的造血功能,导致血红蛋白和血小板降低。化疗是白血病的主要治疗方法,通过使用环磷酰胺注射液、盐酸伊达比星注射液等化学药物杀死癌细胞或阻止其生长繁殖。
建议患者进行血常规、铁代谢指标检测、骨髓穿刺活检等检查以确定具体原因。针对血红蛋白低、血小板低的情况,应避免剧烈运动以减少出血风险,同时保持均衡饮食,适量摄入富含铁和叶酸的食物,如瘦肉、菠菜等。

2024-10-18 14:21

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

适用药品

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甘露聚糖肽口服溶液

用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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