发病时间：不清楚
右侧身痛有两三年了，有时弯腰偶尔痛
补充说明：右侧身痛有两三年了，有时弯腰偶尔痛
2023-08-02 12:49
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
右侧身痛有两三年了，有时弯腰偶尔痛多考虑是腰肌劳损引起的，也可能是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、腰肌劳损
若患者长期从事体力劳动或者久坐就可能会引起腰肌劳损，患者就可能会出现腰部疼痛、活动受限等症状。患者要适当的休息，也可以通过按摩或者针灸等方式缓解症状。
2、腰椎间盘突出症
若患者长期弯腰提重物或者久坐就可能会引起腰椎间盘突出症，患者可能会出现腰部疼痛、下肢放射痛等症状。患者要适当的休息，也可以通过牵引、针灸等方式缓解症状。
3、腰椎管狭窄
若患者腰椎部位发育异常或者是受到外伤就可能会引起腰椎管狭窄，此时就可能会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可通过按摩、针灸等方式缓解症状，若患者的症状比较严重，也可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、维生素B1片等药物减轻疼痛。
除此之外，也可能是腰椎骨质增生、腰椎骨折、腰椎骨关节炎等引起的，建议到正规医院进行相关检查，明确病因再进行治疗。
2023-08-03 01:03
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疼痛的部位分类广义上讲可分为躯体痛、内脏痛、心因痛三大类。然而多处疼痛一般系指四肢与躯干多部位具有躯体痛症状。这种分部广泛，程度不一，性质不一的疼痛也称作一身痛。诉有多处疼痛者，多由于全身性疾病引起，但是局部的病变也不应当忽略，
症状起因：病因分类(一)多处肌肉疼痛的病因①疲劳性肌痛。②病毒性肌痛。③急性传染病性肌痛。④类风湿与风湿性肌痛。⑤多发性肌炎、皮肌炎等免疫反应性疾病所致的肌痛。⑤中毒性肌痛。①遗传性肌肉疾患如糖原贮存疾病性肌痛。③内分泌功能障碍如糖尿病肌萎缩性肌痛。②肌肉痉挛，手足搐溺性肌痛。(二)多关节疼痛的病因①感染性关节病：如布鲁菌病，结核性关节病等，这种感染性关节病可由细菌感染而致病，也可以由支原体感染而导致的支原体关节炎。病毒感染也可产生感染性关节病，如风疹性关节炎，性病关节炎，如梅毒螺旋体毒素的刺激而产生的关节梅毒。②感染后关节病：如沙门菌感染后，而产生的多关节疼痛，但不是由于关节有细菌存在而产生关节病变。③代谢性关节病：如关节软骨钙质沉着症、痛风、血色病等。④变态反应与免疫反应性关节病：如类风湿性关节炎、血清性关节炎、药敏性关节炎等。⑤机械性和变性性关节病：如过度活动综合征、急性创伤性关节炎、骨性关节炎等。⑤特发性关节痛：如色素性绒毛结节性滑膜炎，间歇性关节炎等。(三)多处骨痛的病因①内分泌功能障碍：如绝经期的妇女骨质疏松症，甲状腺及甲状旁腺的功能亢进，库欣综合征等均可导致骨骼的改变，从而产生多处骨痛的症状。②多发性骨髓瘤、多发性骨转移瘤;均可产生多部位的骨痛症状。③营养代谢功能障碍性疾病：如骨质软化症、坏血病等。④中毒性骨痛;如吐根中毒，维生素A中毒、氟中毒等。机理在临床中，“疼痛”是非常多见的重要症状一由多种伤害性刺激所引起，疼痛乃是一种机体内在的主观感受，当感觉系统的任何一部分遭”受病变刺激时均可产生疼痛。感受疼痛的感受器是伤害性刺激信号的换能装置，疼痛复杂的病理生理过程的基础条件是疼痛的感受器，疼痛传导的周围神经、疼痛的传导束、疼痛的皮质下中枢以及疼痛的高级中枢。人体内具有三种疼痛感受器：①表层痛感受器。②深层痛感受器。③内脏痛感受器。这些感受器其分配密度随器官，组织和部位而有差异。深层痛感受器则多分布在肌膜、关节囊、韧带、骨膜;、肌股、肌肉、脉管壁等处。压力、张力等机械性刺激可引起骨的剧烈疼痛，骨折断端部位血肿可刺激骨膜引起骨的锐痛，急性化脓性骨髓炎可因局部血管扩张充血，局部组织渗液组织压力上升，刺激深层感受器而产生疼痛。肌肉内深层痛感受器可由肌内压力的变化，肌肉组织缺氧以及物理和化学性刺激而引起疼痛。肌组织内乳酸与组胺增加，可导致肌肉的酸痛，多种原因引起的肌肉剧烈收缩可发生肌肉深部广泛性绞痛。韧带和肌胆的感受器为高尔基体，伯雪尼山(Vatter-Paccini)囊等，对牵拉、打击、张力等刺激很敏感，局部的慢性炎症刺激可引起长期疼痛。血管受刺激后可引起痉挛，所供应的肌肉组织产生缺血性疼痛，髓关节、膝关节疼痛，可由骨内血流改变导致骨内压增高而产生的疼痛。关节囊的纤维层富有体干神经纤维和本体感觉纤维，对疼痛和深感觉比较敏感、而滑膜组织神经分布较少，关节软骨没有神经分布，关节的疼痛主要是分布在关节囊与韧带上的深层痛感受器起主要作用。
可能疾病：习惯性髌骨脱位 骨雅司病 色素绒毛结节性滑膜炎 旋转带肌腱炎 新疆出血热
就诊科室：骨科、风湿
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
骨刺消痛液
祛风通络，活血止痛。本品主要用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
