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痉挛性斜颈怎么回事
补充说明：痉挛性斜颈怎么回事
2024-06-17 16:21
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
痉挛性斜颈可能是由肌肉张力障碍、颈椎病变、中枢神经系统异常等引起的。
1.肌肉张力障碍
痉挛性斜颈是由于颈部肌肉持续收缩导致头部不自主地向一侧扭转或倾斜。这种异常的肌肉活动是由大脑控制运动的区域出现异常引起的。肉毒素注射是一种常见的治疗方法，通过局部注射肉毒杆菌素A来暂时阻断神经信号传导，缓解肌肉紧张。例如，在医生指导下定期进行肉毒素注射可以有效减轻症状。
2.颈椎病变
颈椎病变可能导致颈部肌肉受到压迫或损伤，进而引发痉挛性斜颈的症状。当颈椎结构发生变化时，会干扰正常的神经传递，从而影响头部的正常位置。物理疗法如热敷、冷敷、按摩等可以帮助改善血液循环，减少炎症反应，缓解痉挛性斜颈的症状。患者可以在专业理疗师的指导下进行适当的颈部伸展和强化训练。
3.中枢神经系统异常
中枢神经系统异常包括脑干或脊髓病变，这些部位负责调节肌肉活动，当其功能受损时，会导致肌肉无法正确协调，表现为痉挛性斜颈。药物治疗如抗胆碱能药阿托品或苯海索可帮助抑制过度的神经兴奋，缓解痉挛性斜颈的症状。患者需要在医生的处方下使用这些药物。
痉挛性斜颈可能会影响日常生活质量，建议保持良好的姿势习惯，避免长时间低头或扭曲头部。针对不同病因，应采取相应的医疗干预，如肉毒素注射、物理疗法或药物治疗。
2024-06-17 18:33
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
