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血小板385是怎么回事
补充说明：血小板385是怎么回事
a******W 2024-11-21 15:28
巨球蛋白血症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 遗传性出血性毛细血管扩张症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板385指血液中血小板计数偏高，可能是巨球蛋白血症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这会导致血液黏稠度增加，影响血小板功能。巨球蛋白血症患者常伴随高粘滞血症，需要通过化疗、靶向治疗等方式进行治疗。
2.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是骨髓造血干细胞出现基因突变引起的慢性骨髓增殖性疾病，以巨核细胞过度增殖为特征，表现为外周血中血小板计数持续增高。血小板数量异常增高后，其寿命缩短，容易发生破裂而引起出血。针对原发性血小板增多症的治疗主要是降低血小板计数，常用药物包括羟基脲和干扰素-α等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液病，由于造血干细胞存在内在缺陷，不能正常分化成熟，导致无效造血。无效造血使巨核系祖细胞增殖，继而导致血小板生成过多。对于骨髓增生异常综合征患者的治疗通常采用支持治疗和改善贫血、感染和出血的治疗，如输注红细胞、血小板以及应用抗生素。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特点的慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓造血功能亢进，刺激巨核细胞产生血小板。真性红细胞增多症的治疗主要包括静脉放血、骨髓抑制剂和降细胞治疗，其中降细胞治疗常用的药物有阿那格雷、羟基脲等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变导致的遗传性出血性疾病，主要累及皮肤、黏膜下组织和内脏器官的毛细血管壁，使其缺乏弹性，易于破裂。当病变侵犯到消化道时，可导致反复呕血、便血等症状，进而引起凝血功能障碍，导致血小板减少。对于遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗主要是预防出血和控制出血后的处理，可通过激光治疗、经皮穿刺硬化剂注射或手术结扎等方式进行治疗。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常情况。必要时，医生可能会安排进行骨髓活检、血常规检查以及血小板功能测试等进一步的实验室检测。
2024-11-21 15:28
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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