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便血时有时无怎么回事
补充说明：便血时有时无怎么回事
a******W 2024-11-28 13:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便血时有时无可能是痔、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠脱垂等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道出血。由于便血可能是严重疾病的症状，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于肛门周围静脉曲张引起的，当排便时会导致血管破裂出血。可使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部止血和缓解疼痛。
2.结肠息肉
结肠息肉是黏膜上的一种良性肿瘤，在炎症刺激下可能导致局部组织坏死脱落，引起出血。可通过内镜下息肉电切除术、内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层。炎症导致黏膜充血水肿、糜烂、溃疡形成，进而发生出血现象。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪、奥沙拉秦钠等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到毛细血管时会引起出血。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.直肠脱垂
主要是由长期腹压增加、盆底肌松弛等因素导致的，使直肠壁部分或全层向下移位，当排便时容易出现裂口而引起出血。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动改善症状；严重者则需要通过吻合器痔上黏膜钉合术、经腹会阴联合直肠悬吊固定术等手术方式进行治疗。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便常规化验，以监测病情变化。日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2024-11-28 13:38
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
