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阵发性夜间呼吸困难见于什么病
补充说明：阵发性夜间呼吸困难见于什么病
2024-10-18 17:04
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
阵发性夜间呼吸困难常见于心力衰竭、支气管哮喘等疾病。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.心力衰竭
由于心脏泵血功能减退导致血液回流受阻，当平卧时回心血量增加，加重心脏负担，从而诱发症状。对于心力衰竭引起的阵发性夜间呼吸困难，可以遵医嘱使用利尿剂如来减轻水肿和缓解呼吸困难的症状。
2.支气管哮喘
该疾病会导致患者的气道出现高反应状态，在夜间气温降低或空气湿度较大时更容易发作，此时会刺激呼吸道黏膜分泌物增多，引起咳嗽、喘息等症状。针对支气管哮喘所致的阵发性夜间呼吸困难，通常需要吸入型糖皮质激素如布来进行抗炎治疗，同时配合β2受体激动剂如沙丁胺醇改善通气状况。
此外，肥胖也是可能的原因之一，如果存在睡眠打鼾的情况，则可能是由上气道狭窄所引发的。针对这种情况，可以通过减肥手术的方式达到目的。日常生活中应避免摄入过多盐分高的食物，以免加重水钠潴留而影响血液循环，还要注意保暖，预防感冒。
2024-10-18 17:04
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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