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分泌过多性青光眼可以手术吗
补充说明：分泌过多性青光眼可以手术吗
2024-05-10 18:39
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精选回答(1)
柯晓云 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：眼科临床工作42年。擅长眼科常见病及疑难病的诊治，如：干眼症、角膜炎、白内障、青光眼、眼底病（糖尿病性视网膜病变）、屈光不正等。
提问
分泌过多性青光眼可以通过药物治疗、激光治疗或手术治疗等方法进行控制。
该疾病的治疗需要根据眼压水平和病情进展制定个性化方案。药物治疗通常作为首选，通过减少房水生成或增加其排出，如使用β-受体阻滞剂或α-肾上腺素能激动剂。对于药物控制不佳的患者，可考虑激光治疗如激光小梁成形术，若为开角型青光眼，则可考虑激光周边虹膜切开术。当上述保守治疗无效或存在特殊并发症时，可考虑行小梁切除术等滤过性手术。
如果患者对某些麻醉药物过敏，不能接受局部或全身麻醉，则不能进行手术治疗。
在治疗分泌过多性青光眼的过程中，应定期监测眼压以评估疗效，并注意可能出现的副作用，如视野缺损加重或其他眼部并发症。
2024-05-10 19:46
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分泌过多性青光眼(hypersecretionglaucoma)是一种罕见的特殊类型的开角型青光眼，其特点是眼压升高，但房水流畅系数正常。用眼压描记法、灌注法及组织切片检查均证明其无房水排出障碍。眼压升高的机制是由于房水生成增加，虽然房水排出功能正常，但不能充分将过多生成的房水排出眼外，因而导致眼压升高和视神经损害。一般认为其间歇性的房水生成过多与血管神经功能失调有关，患者多伴有高血压病。其发病率较低，约占青光眼总数的2%。
多发人群：老年人
临床检查：眼压描记检查法
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
