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食道裂孔疝需要手术吗
补充说明：食道裂孔疝需要手术吗
2024-05-31 17:14
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
食道裂孔疝是否需要手术取决于症状严重程度及影响生活质量的程度。
食道裂孔疝是由于膈肌薄弱或松弛导致腹腔内的脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔所致。当胃和其他消化器官移位时，会增加食管下括约肌的压力，进而引起反流性食管炎。对于无症状或轻微症状的患者，可以先尝试非手术治疗，如饮食调整和药物治疗。而对于有明显症状且影响生活质量的患者，则需要考虑手术治疗以减轻症状并预防并发症的发生。
如果食道裂孔疝患者出现持续性的呕吐、体重下降等情况，此时通常表明病情比较严重，可能需要及时进行手术干预。
在处理食道裂孔疝的过程中，应避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少胃肠道压力。同时定期复查，监测疾病的进展与变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-06-05 10:46
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
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本品适用于治疗十二指肠溃疡及反流性食管炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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