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肺源性心脏病的症状
补充说明：肺源性心脏病的症状
a******W 2024-12-17 16:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺源性心脏病的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、心悸，这些症状可能表明存在严重的肺部疾病，建议尽快就医以评估和治疗肺源性心脏病。
1.呼吸困难
肺源性心脏病患者由于心脏负荷增加导致肺动脉高压和右心室肥厚，此时会引发呼吸困难。这是由于肺部功能受损，无法有效交换氧气和二氧化碳。症状通常出现在活动后，但也可能在休息时发生。重症患者可能会出现夜间阵发性呼吸困难。
2.咳嗽
肺源性心脏病患者的气道受到炎症刺激，可导致呼吸道敏感性增高，进而诱发咳嗽。这种咳嗽通常伴有黄色或绿色痰液，且可能伴随胸痛或呼吸急促。
3.咳痰
肺源性心脏病患者存在肺血管阻力增加，肺小动脉狭窄，从而影响了肺泡与外界气体交换的功能，使通气血流比例失调，进一步加重了缺氧状态，促进红细胞增多，血液黏稠度增高，形成高凝状态，促使血栓形成，当血栓堵塞肺动脉时，就会引起肺循环障碍，导致肺通气和换气功能严重受损，进而引起咳痰。患者可能会经历持续性的干咳或有痰的咳嗽，尤其是在早晨起床后或运动后更为明显。
4.水肿
肺源性心脏病患者的心脏负担过重，血液循环不畅，液体滞留在体内的现象称为水肿。水肿首先从身体低垂部位开始，如双脚踝部，逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹腔。
5.心悸
肺源性心脏病患者心脏结构改变，心肌收缩力增强以代偿心脏功能异常，此时会出现心悸的情况。患者可能会感到心跳加快、不规则或跳动有力，特别是在体力活动或情绪激动时更为明显。
针对肺源性心脏病的症状，建议进行胸部X线、超声心动图等影像学检查来评估肺部情况以及心脏结构和功能。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少接触有害颗粒物，同时注意营养均衡，避免过度劳累，以减轻症状并改善生活质量。
2024-12-17 16:43
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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