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甲状旁腺功能亢进有什么好的方法治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进有什么好的方法治疗
2024-09-02 00:05
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺功能亢进可以采取手术切除、药物治疗、放射碘治疗等方法进行治疗。
1.手术切除
甲状旁腺功能亢进可通过外科手术切除异常增生的甲状旁腺组织来实现。例如，医生可能需要定位并移除单个肿大的甲状旁腺。手术切除是直接针对导致高血钙的原因——过度活跃的甲状旁腺进行的。通过去除病变组织，可以恢复正常的钙平衡。对于确诊为原发性或继发性甲状旁腺功能亢进且症状明显、影响生活质量的患者，手术切除是一个有效的选择。
2.药物治疗
药物治疗包括使用维生素D及其类似物如阿法骨化醇，以及磷酸盐制剂如碳酸镧等，以调节钙磷代谢。这些药物能够增加肠道对钙的吸收，减少尿钙排泄，从而降低血钙水平。同时，它们还能改善骨骼健康。对于轻度至中度的甲状旁腺功能亢进，或者作为手术前准备或辅助治疗时，药物治疗是一种可选方案。
3.放射碘治疗
放射碘治疗通常由专业医师根据患者的病情开具处方，然后在医院内接受放射碘治疗。放射碘治疗利用放射性同位素碘-131破坏甲状腺细胞，达到缩小甲状腺体积的目的。由于甲状腺和甲状旁腺位于同一区域，因此此方法也可用于治疗甲状旁腺功能亢进。适用于某些类型的甲亢合并有甲状旁腺功能亢进的患者，特别是那些不适合手术或药物治疗的患者。
在治疗过程中，应定期监测血液中的钙离子浓度，以确保治疗效果和预防并发症的发生。此外，保持良好的饮食习惯，如适量摄入含钙食物，有助于维持钙平衡。
2024-09-02 10:59
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
