发病时间：不清楚
「夜尿增多能做手术不能？」
补充说明：「夜尿增多能做手术不能？」
a******W 2024-07-08 10:05
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医生回答(1)
杨土仕 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「夜尿增多能做手术不能？」夜尿增多是否能做手术，需要根据引起夜尿增多的原因进行判断。如果是睡前饮水过多、精神紧张等生理性原因导致的夜尿增多，则无需进行手术治疗。但若是泌尿系统感染、前列腺增生、肾功能不全、膀胱过度活动症等病理性因素引起的夜尿增多，则可以考虑通过手术的方式进行治疗。
一、不需要
1.睡前饮水过多：若在睡觉之前喝大量的水或含水分较多的食物，如西瓜、梨子等，可出现夜间排尿次数增加的情况。此时建议减少睡前液体摄入量，症状通常能够自行缓解，并不需要进行手术治疗。
2.精神紧张：部分患者由于工作压力大等原因造成精神紧张，在这种情况下也会出现夜尿频繁的现象。建议此类人群注意休息，保持心情舒畅，一般不需要进行手术治疗。
二、需要
1.泌尿系统感染：如果存在泌尿系统的炎症感染，比如急性尿道炎或者膀胱炎，会导致尿路黏膜刺激和充血，容易引起局部渗透性增加，从而会出现夜间小便增多的症状。对于细菌性的感染，一般可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物治疗，而对于无菌性的炎症，可以服用四环素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。当病情得到控制以后，症状会有所改善，所以不需要做手术。
2.前列腺增生：男性随着年龄增长，体内雄激素水平下降，而雌激素相对升高，导致前列腺组织发生变化，发生良性上皮细胞增生，引起前列腺增大，压迫后尿道而导致储尿功能障碍，就会出现夜尿多的表现。针对这种情况，可以遵医嘱应用非那雄胺片降低睾酮水平，缩小前列腺体积，配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，以改善临床症状，必要时也可以经尿道前列腺电切术切除增生腺体。
3.肾功能不全：如果出现了肾脏功能减弱，也可能会导致尿液不能够及时排出，容易引起夜尿增多的症状。对此可以在医生指导下口服片、布美他尼片等利尿剂促进排尿，严重时可以通过腹膜透析或者血液透析的方法进行治疗，通常也不用采取手术治疗。
4.膀胱过度活动症：病因尚不清楚，可能与中枢神经系统异常有关，也可能与逼尿肌收缩失控有关。主要表现为尿急，伴或不伴有尿频、尿失禁等症状。可通过稳定情绪、规律作息等方式辅助调节，也可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物抑制膀胱逼尿肌收缩，必要时行膀胱扩大成形术治疗。
除了以上情况外，还可能是糖尿病、慢性间质性肾炎等疾病所致，此时则需积极治疗原发疾病，如糖尿病患者可遵医嘱使用格列本脲片、瑞格列奈片等药物治疗，或是采用胰岛素注射液进行补充调节血糖。
2024-07-08 10:05
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夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750ml。
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