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普通ct能排除肝内胆管癌吗
补充说明：普通ct能排除肝内胆管癌吗
2024-07-16 16:26
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
普通CT检查可提供部分肝内胆管癌的影像信息，但无法单独确诊，需进一步检查。
普通CT检查利用X射线成像技术观察肝脏，能显示局部密度不均的占位病变。然而，它无法直接区分良恶性，确诊需结合活检或其影像学检查。因此，对于怀疑肝内胆管癌的患者，应进行增强CT扫描和其相关检查以获得完整诊断。
如果普通CT检查结果异常，可能需要进行MRI、超声造影或PET-CT等进一步检查来确认是否存在肝内胆管癌。
若出现持续性右上腹疼痛、黄疸等症状时，应及时就医，并在医生指导下完善相应检查，以便尽早发现并治疗肝内胆管癌。
2024-07-16 17:35
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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