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腿下肢浮肿是怎么回事右边严重些
补充说明：腿下肢浮肿是怎么回事右边严重些
a******W 2024-01-24 12:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腿下肢浮肿可能是由右心衰竭、深静脉血栓形成、肾病综合征、肝硬化、妊娠期高血压综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.右心衰竭
右心衰竭时心脏无法有效泵出血液，导致体液滞留在腿部，引起下肢浮肿。这可能是由于长期肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等引起的。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物进行缓解。
2.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深部静脉中凝结，阻碍了血液回流至心脏，从而导致下肢浮肿和疼痛。这种情况通常发生在长时间静坐或卧床的人群中。抗凝治疗是常用的治疗方法，例如遵照医生指导服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物。
3.肾病综合征
肾病综合症会导致体内水分潴留，引起水肿。因为肾脏损伤后，其过滤功能下降，不能正常地将废物和多余的液体排出体外。患者可以遵从医生的意见口服氢片、硝苯地平控释片等利尿剂来减轻水肿。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分积聚在身体低垂部位，出现下肢浮肿的现象。患者可在医生指导下通过应用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制，延缓病情进展。
5.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征会引起全身小血管痉挛，影响血液循环，进而导致下肢浮肿。这是由于胎盘产生的激素作用于母体，使血压升高。如果确诊为妊娠期高血压综合征，建议孕妇遵循医生的建议，调整饮食结构，限制盐分摄入量，以控制血压水平。
针对下肢浮肿的情况，建议定期监测体重变化以及双侧下肢围度差异，以便及时发现并处理液体潴留的问题。必要时，可能需要进行超声心动图、下肢血管超声或肾功能测试等进一步的诊断评估。
2024-03-01 11:29
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
就诊科室：内科
