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高胰岛素血症的症状
补充说明：高胰岛素血症的症状
2024-07-12 17:01
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
高胰岛素血症的症状可能包括胰岛素抵抗、高血糖和肥胖。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素水平升高以维持正常的血糖水平。当胰岛素抵抗发生时，身体需要更多的胰岛素来降低血糖，这可能导致高胰岛素血症。高胰岛素血症可能导致脂肪在体内堆积，特别是腹部脂肪，从而增加肥胖的风险。
2.高血糖
高血糖是由于胰岛素分泌不足或作用减弱导致的，这使得身体无法有效地利用血糖。当血糖水平持续升高时，血液中的葡萄糖会渗透到尿液中，形成糖尿。高血糖可能影响全身各个组织和器官，包括眼睛、肾脏、心脏和神经系统。
3.肥胖
肥胖是由于能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积累过多。高胰岛素血症可能会促进脂肪合成和抑制脂肪分解，从而加重肥胖程度。肥胖主要表现为体内脂肪的过度积累，特别是在腹部、臀部和大腿等部位。
建议进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测、胰岛素敏感性测试等检查项目来评估是否存在高胰岛素血症。治疗措施可能包括生活方式干预如饮食控制和增加运动量，以及药物治疗如口服降糖药或注射胰岛素。患者应定期监测血糖水平，并遵循医生的建议进行治疗。
2024-07-12 17:35
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
