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产科播散性血管内凝血怎样才能治疗好
补充说明：产科播散性血管内凝血怎样才能治疗好
2024-08-24 21:50
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
产科播散性血管内凝血可以通过抗凝治疗、血小板输注、血浆置换等措施进行治疗。
1.抗凝治疗
产科播散性血管内凝血可通过使用肝素、华法林等抗凝药物来抑制血液凝固。这些药物通过阻止凝血因子的作用，减少血栓形成。抗凝治疗可以防止微循环中的血栓进一步扩大，同时促进已形成的血栓溶解，从而改善血液循环，减轻器官功能障碍。适用于确诊为产科播散性血管内凝血且存在高凝状态的患者，如DIC早期或轻度病例。
2.血小板输注
当患者的血小板计数低于正常范围时，可以通过输入来自健康供体的血小板来进行补充。通常根据患者的具体情况确定输注剂量和频率。血小板是参与止血的重要成分，其数量不足可能导致出血风险增加。输注血小板可迅速提高患者的血小板水平，降低出血风险。适用于因产科播散性血管内凝血导致的严重出血或手术前预防出血的患者。
3.血浆置换
血浆置换是一种将患者血液中的部分血浆分离出来并用等量的替代液替换的方法。常用于急性肾衰竭、重症胰腺炎等疾病。血浆置换能够清除体内多余的水分及有害物质，有助于缓解水肿症状，稳定病情。适用于产科播散性血管内凝血引起的多系统损伤，尤其是伴有肾功能不全的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的凝血指标和器官功能，以调整治疗方案。此外，保持良好的营养支持和充足的休息也是恢复的关键因素。
2024-08-26 09:07
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播散性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation，DIC)不是一种独立的疾病，而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量凝血物质进入血循环，引起血管内微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而出现器官功能障碍、出血、贫血甚至休克的病理过程，主要特征为凝血功能失常。其临床特点多变，实验室诊断方法也不统一，目前尚无一个确定的治疗方案，常规的一些治疗方法如肝素的使用，都未经过严密的科研论证。以前称之为消耗性凝血，实际上DIC过程中消耗的成分并不多见，在整个妊娠过程中均可因不同的疾病而并发DIC，尤其是在孕晚期及分娩期发生最多，是严重影响孕产妇生命的一种严重并发症。
