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便秘便血是怎么回事
补充说明：便秘便血是怎么回事
a******W 2024-11-27 14:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘便血可能是由内痔、外痔、肛裂、结肠息肉或结肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内痔
内痔位于齿状线上方，其血管丛发生扩张、迂曲而形成团块。排便时腹压增高导致内痔破裂出血，通常呈鲜红色附着于大便表面。对于内痔引起的便血，可考虑使用局部止血药物如马应龙麝香痔疮膏进行治疗。
2.外痔
外痔是由于长期坐立、饮食不当等原因引起的大隐静脉下部血液回流受阻，导致直肠下端静脉充血、淤积和肿胀所致。当患者用力排便时，会导致外痔表面黏膜撕裂，从而出现便血的情况。针对外痔引起的便血，可以采取高锰酸钾溶液温水坐浴的方式缓解不适症状。
3.肛裂
肛裂多由粪便过硬、长时间用力排便引起肛管皮肤全层裂开所致。此时会导致局部毛细血管破裂，进而引起出血的现象。肛裂可通过涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，也可通过手术切除的方式进行处理。
4.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有炎症反应时，可能会导致局部组织坏死脱落，引起出血现象。结肠息肉可以通过内镜下息肉电切除术或内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌的发生可能与环境因素、生活习惯以及遗传有关，肿瘤细胞侵犯周围组织后，容易造成肠道狭窄或者堵塞，进而影响正常的消化功能，诱发便秘的发生。此外，结肠癌还可能导致肠道黏膜破损，引起出血的症状。结肠癌确诊后，需要及时配合医生通过根治性手术的方式进行治疗，比如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查以监测病情变化。日常生活中需注意保持规律的排便习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重便秘症状。
2024-11-27 14:53
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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