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人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎怎样治疗最好
补充说明：人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎怎样治疗最好
2024-08-24 21:18
人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎 滴眼液 齐多夫定 拉米夫定 HIV感染
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎的治疗措施包括抗反转录病毒治疗、免疫调节剂、糖皮质激素滴眼液等。
1.抗反转录病毒治疗
抗反转录病毒治疗通常包括多种药物组合使用，如齐多夫定、拉米夫定等。这些药物通过抑制病毒复制来控制病情。此治疗是针对HIV感染的核心机制，即逆转录过程，从而阻止病毒在体内繁殖。适用于所有确诊为HIV感染者，特别是有眼部症状的患者，以延缓疾病进展并改善生活质量。
2.免疫调节剂
免疫调节剂治疗可能包括干扰素-α、白细胞介素-2等药物，根据个体情况调整剂量。这类药物可以增强机体免疫力，减少由免疫系统异常引起的炎症反应，有助于缓解葡萄膜炎的症状。对于合并免疫功能低下的HIV感染者，或者存在自身免疫性疾病风险的患者，可考虑使用免疫调节剂。
3.糖皮质激素滴眼液
糖皮质激素滴眼液如、氟米龙等可用于局部治疗，按医嘱定时滴入受影响的眼部。此类药物具有强大的抗炎效果，能迅速减轻眼部组织的炎症反应，缓解葡萄膜炎导致的不适。当HIV相关性葡萄膜炎急性发作时，糖皮质激素滴眼液可以作为短期辅助治疗手段，但需严格遵循医嘱使用。
在接受抗反转录病毒治疗期间，应定期监测血液中的HIV水平和CD4+T淋巴细胞计数，确保治疗有效。同时，注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠和适量运动，以提高身体抵抗力。
2024-08-26 09:03
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人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus，HIV)是一种嗜人T淋巴细胞病毒(hauman T-lymphotropic virus，HTLV)，也称为HTLV-Ⅲ型，它可引起获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)。此种病毒选择性破坏CD4细胞(辅助/诱导性淋巴细胞)，使宿主抵抗力降低，引起机会性感染、肿瘤和多种眼部病变，其中由巨细胞病毒所致的视网膜炎和非感染性视网膜血管病变是常见的眼部改变。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
