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距骨坏死会有什么后果
补充说明：距骨坏死会有什么后果
2024-11-04 18:32
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
距骨坏死可能导致疼痛加剧、关节僵硬、行走困难、骨折风险增加，进而影响日常生活和运动能力。
1.疼痛加剧
距骨坏死可能导致局部组织受损，刺激神经末梢，引起疼痛。随着病情进展，疼痛可能会逐渐加剧，影响日常活动和生活质量。
2.关节僵硬
距骨坏死可能引起关节周围软组织炎症反应，导致关节僵硬。长期的关节僵硬可能导致运动范围受限、肌肉萎缩等并发症。
3.行走困难
距骨坏死可能影响足部正常功能，导致步态异常和行走困难。行走困难不仅影响日常生活，还可能增加跌倒的风险。
4.骨折风险增加
由于距骨坏死会导致骨骼结构异常或强度下降，增加骨折的风险。骨折可能会加重距骨坏死的症状，并延长康复时间。
建议定期进行足部检查和X光检查以监测病情进展。在治疗期间应避免负重或进行剧烈运动，以免加重症状。
2024-11-04 18:34
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
