发病时间：不清楚
代谢性酸中毒能引起高钾血症吗
补充说明：代谢性酸中毒能引起高钾血症吗
2024-06-06 14:50
我要咨询
精选回答(2)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可能引起高钾血症，主要与肾脏对钾离子的调节作用有关。
代谢性酸中毒时，肾上腺皮质激素分泌增加，促进肾脏排泄氢离子和重吸收钠离子，导致尿液呈碱性。这会使细胞内钾离子向细胞外转移，以维持电荷平衡，从而导致血液中的钾离子浓度升高。此外，代谢性酸中毒还可能导致低钠血症，因为机体为纠正酸中毒会增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，刺激远端小管和集合管对钠离子的重吸收，导致钠离子排出量减少。因此，代谢性酸中毒可能同时伴有高钾血症和低钠血症。
在某些情况下，代谢性酸中毒也可能与其电解质紊乱共存，如低钙血症或镁缺乏。这些因素可能会进一步影响钾离子的分布和稳态，导致高钾血症的发生。
对于代谢性酸中毒引起的高钾血症，应密切监测患者的电解质水平，并及时采取措施调整酸碱平衡。治疗方案包括静脉滴注碳酸氢钠等碱性药物，以及必要时使用胰岛素降低血糖，以促进钾离子从细胞外进入细胞内。
2024-08-13 22:38
举报
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
代谢性酸中毒可能引起高钾血症，主要与肾脏对钾离子的调节作用有关。
代谢性酸中毒时，肾上腺皮质激素分泌增加，促进肾脏排泄氢离子和重吸收钠离子，导致尿液呈碱性。这会使细胞内钾离子向细胞外转移，以维持电荷平衡，从而导致血液中的钾离子浓度升高。此外，代谢性酸中毒还可能导致低钠血症，因为机体为纠正酸中毒会增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，刺激远端小管和集合管对钠离子的重吸收，导致钠离子排出量减少。因此，代谢性酸中毒可能同时伴有高钾血症和低钠血症。
在某些情况下，代谢性酸中毒也可能与其电解质紊乱共存，如低钙血症或镁缺乏。这些因素可能会进一步影响钾离子的分布和稳态，导致高钾血症的发生。
对于代谢性酸中毒引起的高钾血症，应密切监测患者的电解质水平，并及时采取措施调整酸碱平衡。治疗方案包括静脉滴注碳酸氢钠等碱性药物，以及必要时使用胰岛素降低血糖，以促进钾离子从细胞外进入细胞内。
2024-06-07 11:53
举报相关问题
向医生提问
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
健康问答
