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【hpv感染宫颈癌筛查？】
补充说明：【hpv感染宫颈癌筛查？】
a******W 2024-01-22 10:33
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医生回答(1)
王瑛虹 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【hpv感染宫颈癌筛查？】HPV感染即人乳头瘤病毒感染，与宫颈癌的发生发展有密切关系。因此怀疑存在HPV感染时需进行宫颈癌筛查，包括TCT检查(液基细胞学检测)、阴道镜检查以及活检等。
一、TCT检查
是目前临床上常用的宫颈防癌筛查方法之一，可以初步判断是否存在宫颈病变或恶性肿瘤。如果结果出现ASCUS或者低度病变的提示，则需要进一步行阴道镜检查及活检明确诊断。
二、阴道镜检查
在阴道镜下观察宫颈上皮形态变化，并根据不同的情况取活检送病理化验，从而得到最终的确诊依据。
三、活检
1.ASCUS到低级别病变：对于单纯的ASCUS和低级别的病变，可以在医生指导下使用干扰素凝胶治疗，连续用药3-6个月后复查。若仍为持续性不变的ASCUS及低级别病变，则建议采取激光、冷冻等方式对局部组织进行烧灼治疗。
2.高级别病变：当发现有高度可疑恶性的病变时，如高级别的鳞状上皮内病变及原位癌等，应立即在专业医师操作下行宫颈锥切术，其中宫颈环形电切除术(RCIS)适用于病灶直径≤1cm且局限于子宫颈内的RCSA患者；冷刀宫颈锥切术(CRCS)适应证同RCIS，但锥切范围较大，一般用于病灶>1cm者；筋膜外全子宫切除术(WLH)适应证同CRCS，主要用于锥切失败或不能耐受上述两种手术者。
此外，在日常生活中还应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免不洁性生活，以免增加疾病复发风险。
2024-01-22 10:33
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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3 吸烟； 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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