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新生儿缺氧缺血性脑病如何治疗最好
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病如何治疗最好
2024-08-19 12:51
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗措施包括镇静、镇痛、低温疗法等。
1.镇静
新生儿缺氧缺血性脑病可能伴随惊厥、过度兴奋等症状，此时可使用等镇静剂来控制症状。通常根据患儿体重计算剂量。通过抑制中枢神经系统活动来达到镇静效果，从而减少神经元损伤并缓解相关症状。适用于存在惊厥或其他精神状态异常的新生儿，以稳定其情绪状态，预防进一步的脑部损害。
2.镇痛
对于有疼痛表现的新生儿，可以给予非甾体抗炎药如布洛芬来减轻不适感。一般按体重计算用药量。布洛芬能阻断前列腺素的合成，降低组织炎症反应，从而起到镇痛的作用。适用于因缺氧缺血性脑病导致的疼痛症状明显的新生儿，有助于提高舒适度，促进康复进程。
3.低温疗法
低温疗法可通过将新生儿置于温度较低的环境中（如4-45℃）来进行，持续时间视情况而定。低温能够减缓新陈代谢和细胞功能，从而保护大脑免受进一步损伤。此方法旨在降低颅内压和减少脑水肿。适用于轻至中度的缺氧缺血性脑病，特别是当其他治疗手段无效时，可作为辅助手段用于减轻脑部损伤。
在治疗过程中，应密切监测新生儿的生命体征，确保其安全。同时，家长需注意保持室内空气流通，避免烟雾和其他有害气体对宝宝造成二次伤害。
2024-08-19 13:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
