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脑脊液外引流会低钠吗
补充说明：脑脊液外引流会低钠吗
2024-06-12 17:07
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑脊液外引流可能导致低钠血症，主要是因为脑脊液流失过快，影响电解质平衡，特别是钠离子的平衡。
脑脊液外引流会降低颅内压力，当脑脊液流失过快时，会引起脑脊液渗透压升高，导致细胞内外水分转移，使血容量减少和血压下降。此时，为了维持正常的血容量和血压，肾脏会保留更多的钠离子，从而导致血钠浓度降低，形成低钠血症。这种情况需要密切监测电解质水平，并及时纠正，必要时可能需要进行补钠治疗。
此外，如果患者存在肾功能不全或长期使用利尿剂等药物，也可能导致低钠血症的发生。这些情况下，身体无法有效地调节电解质平衡，容易出现低钠血症的症状。
在进行脑脊液外引流时，应密切关注患者的电解质变化，定期检测血钠、钾、氯等电解质水平，以预防低钠血症的发生。若发现低钠血症迹象，应及时采取措施调整电解质平衡，避免进一步恶化。
2024-06-12 19:00
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
