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复发性髌骨脱位怎么治疗最好
补充说明：复发性髌骨脱位怎么治疗最好
2024-08-24 22:51
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
复发性髌骨脱位的治疗措施包括手术治疗、保守治疗、髌骨外侧支持带重建术等。
1.手术治疗
手术治疗可能包括髌骨内固定、软组织修复等。例如，通过使用金属钉将髌骨固定在正确位置。手术可以纠正髌骨的位置异常，防止其再次脱位。通过直接干预，稳定髌骨结构，减少脱位风险。对于严重且频繁发生的髌骨脱位，或者经过多次保守治疗无效的情况，手术可能是最佳选择。
2.保守治疗
保守治疗通常包括物理疗法、功能锻炼和佩戴支具。如使用弹力绷带包扎膝关节。保守治疗旨在增强肌肉力量、改善关节稳定性，从而预防髌骨脱位。通过逐步恢复日常活动，降低脱位的风险。轻度至中度的髌骨脱位或初次发作时，可尝试保守治疗来缓解症状并提高关节稳定性。
3.髌骨外侧支持带重建术
髌骨外侧支持带重建术涉及重新构建受损的支持带，以提供更好的支撑。例如，采用自体肌腱移植进行修复。此手术目的是加强髌骨周围的韧带结构，增加其稳定性，减少脱位的发生。通过重建受损的组织，恢复正常的关节功能。当髌骨脱位伴有明显的外侧支持带损伤时，该手术是必要的，以确保长期稳定的关节功能。
患者应遵循医嘱，在康复期间注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，保持良好的饮食习惯，摄入足够的蛋白质和维生素，有助于促进伤口愈合和骨骼健康。
2024-08-26 09:15
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膝关节屈伸运动时，髌骨在股骨下端前方滑车内上下移动，由于髌骨的解剖结构，股四头肌和关节囊的作用，使之运动时维持稳定。髌骨关节面中央呈纵形脊状凸起，与股骨下端相应关节面吻合，阻止髌骨左右滑动。股四头肌收缩主要是股四头肌牵拉作用，防止髌骨向外脱位，肌肉收缩时关节囊的紧张也对髌骨起稳定作用，但由于外伤及膝关节先天或后天的病理因素可造成复发性髌骨脱位。
多发人群：所有人群
临床检查：四肢的骨和关节平片
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
麝香舒活搽剂(麝香舒活精)
活血散瘀，消肿止痛。用于运动损伤，急、慢性软组织损伤；骨折肿痛及脱位愈合后的关节肿痛，风湿痛。
石膏绷带(商品名：保易达)
用于一般创伤或者运动造成的骨折、脱位的固定和包扎。
鱼肝油酸钠注射液
本品局部注射后，刺激血管内膜，促进其增生，逐渐闭塞血管，使之硬化，作为血管硬化剂，用于血管瘤、静脉曲张、内痔、颞合关节病（脱位或半脱位者），也用于妇科、外科等创面渗血和出血。
自粘弹性绷带(商品名：耐乐固(Nylexorgrip))
用于运动损伤：预防扭伤、脱位或半脱位发生；治疗肌肉拉伤、扭伤。功能恢复时起束紧作用。支持夹板、热裹和冷裹。静脉学：预防和治疗原发性静脉曲张或静脉炎，静脉溃疡，急性或亚急性皮下组织炎症。恢复并稳定静脉引起的水肿及淋巴水肿。预防血栓栓塞和血栓性静脉炎。静脉剥脱或硬化后起束紧作用。用于骨折和包扎固定。
