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「五更泻不一定是肾阳虚？」
补充说明：「五更泻不一定是肾阳虚？」
a******W 2024-07-08 10:08
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医生回答(1)
杨世 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「五更泻不一定是肾阳虚？」中医上认为人体有阴阳之气，分为脏腑、经络等，而五更泻是指患者在夜间出现腹泻症状，在黎明时最为严重，且反复发作。若患者的五更泻为偶发现象，则可能与饮食不当有关，并不一定就是肾阳虚导致。
如果经常出现五更泻的症状，可能是由于脾胃功能较差所致，如进食生冷或不易消化的食物后可引起胃肠不适，从而造成频繁腹泻的情况发生。此时建议及时到医院就诊，完善相关检查以明确诊断，确诊后遵医嘱进行治疗即可。
2.脾肾阳虚：脾肾阳虚的患者也可表现为五更泻，主要是因为脾主运化水谷和输布津液的功能减退，以及肾主封藏固涩的作用减弱所引起的病症。此外还可伴有大便稀溏、形寒肢冷等症状，通常可在医生指导下使用附子理中丸、金匮肾气丸等药物进行调理。
3.肝郁脾虚：部分肝郁脾虚者也可出现五更泻的表现，主要是因肝失疏泄、脾失健运所引发的一系列病症。除上述表现外，还可能出现烦躁易怒、胸闷气短、舌苔白腻等情况，一般需积极进行疏肝解郁调护，可遵医嘱服用逍遥丸、舒肝颗粒等药物进行改善。
4.胃火旺盛：若存在胃火旺盛的情况，也可能诱发此情况，主要考虑是胃热炽盛耗伤津液所致，同时还可伴随口臭、牙龈肿痛、小便发黄等症状。对此应积极进行清胃散剂加减治疗，同时注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
5.其他原因：除上述常见因素外，若自身存在心脾气虚、肺脾气不足等问题，也可能会出现五更泻的现象，应及时就医诊治。
日常生活中，应注意腹部保暖，避免受凉，以免加重病情。另外，还需保持情绪稳定，有助于缓解病情。
2024-07-08 10:08
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病证名。见《张氏医通·大小府门》。即五更泄，又名鸡鸣泄，肾泄。病因是由肾阳不足，命门火衰，阴寒内盛所致。 中医认为，此病主要由于脾肾阳虚所致。患者除应注重腹部保暖、忌食生冷食物外，适当食疗亦可收到满意效果。 病久渐虚，脾病损肾，则见脾肾阳虚。肾阳不足，命门火衰，不能蒸化致病。黎明之前，阴气盛，阳气未复，脾肾阳虚者，胃关不固，隐痛而作，肠鸣即泻，又称“五更泄 ”、“鸡鸣泄”；泻后腑气通则安；肾亏则腰膝酸冷，脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不温；肾阳虚衰，命门火衰，温煦无力，小便清长，夜间尿频；舌质淡，舌体胖有齿印，脉沉细无力，均为脾肾阳虚之征。 此症多见于由炎夏转入秋凉时期，男性多于女性，多见于中老年人。这类腹泻往往积年累月，给病人带来很大烦恼。
