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支气管狭窄怎么治疗最好
补充说明：支气管狭窄怎么治疗最好
2024-07-04 10:59
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
支气管狭窄的治疗措施包括药物治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素等。
1.药物治疗
药物治疗通常包括吸入性糖皮质激素如布混悬液、福莫特罗等。这些药物通过局部作用于肺部，减少炎症反应。使用吸入式糖皮质激素可以减轻支气管黏膜的肿胀和分泌物积聚，从而改善呼吸通畅度。适用于轻至中度的支气管炎引起的支气管狭窄。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等可通过雾化器给予患者吸入，以舒张支气管平滑肌。这类药物能够直接作用于支气管平滑肌，缓解其收缩状态，使支气管保持开放状态。适用于急性发作期的支气管痉挛导致的支气管狭窄。
3.糖皮质激素
口服或静脉注射糖皮质激素如龙可作为辅助手段，用于控制严重的免疫反应。糖皮质激素具有强大的抗炎效果，能迅速抑制免疫细胞活动，减轻组织水肿和炎症。对于由自身免疫性疾病引发的严重支气管狭窄有显著疗效。
在治疗过程中，应定期复查胸部CT检查，监测病情变化。同时，建议患者注意保暖，避免受凉，以免加重症状。
2024-07-04 17:45
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
