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戴眼镜上眼皮下垂是怎么回事
补充说明：戴眼镜上眼皮下垂是怎么回事
2024-06-17 15:39
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刘子瑶 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：眼整形 眼眶泪器病
提问
戴眼镜上眼皮下垂可能是由眼睑松弛、上睑提肌功能减退、眼轮匝肌无力等引起的。
1.眼睑松弛
由于年龄增长或遗传因素导致的眼部皮肤和肌肉组织松弛，使得上眼皮无法完全支撑眼睛，从而出现下垂的现象。对于轻度的眼睑松弛，可以通过定期进行眼部按摩来改善血液循环，促进肌肉紧实。例如，在睡前使用指腹轻轻按压眼周，每次持续5-10分钟。
2.上睑提肌功能减退
上睑提肌负责提升上眼皮，当其功能减弱时，会导致上眼皮下垂的情况发生。针对上睑提肌功能减退，可以考虑接受手术治疗，如上睑提肌加强术，通过调整或增强提肌力量来改善上眼皮下垂的问题。
3.眼轮匝肌无力
眼轮匝肌是控制眼球运动的重要肌肉之一，如果其功能不足，可能导致上眼皮下垂。针对眼轮匝肌无力，可以采取药物治疗，如肉毒杆菌素注射，以暂时性地放松过度活跃的眼轮匝肌，缓解上眼皮下垂的症状。
此外，建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史或其他眼部疾病的患者，以监测眼部健康状况并及时发现潜在问题。
2024-06-17 18:28
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眼睑松弛综合征(blepharochalasissyndrome)，又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica)，是一种少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
症状起因：本病病因和发病机制尚不清楚，尽管在文献中有常染色体显性遗传的背景描述，但大部分患者为散发病例，并无家族史。目前认为各种因素协同导致本病发作，此病既有先天眶隔、筋膜悬韧带发育薄弱因素，又有后天炎症激发史。长期反复慢性炎症引起泪腺肿胀隆起，导致循环障碍眶隔进一步松弛，泪腺脱垂的病情也逐渐加剧，皮肤同时出现松弛退变。炎症肿胀也可并发提上睑肌腱膜破损出现劈裂及裂洞，产生腱膜性上睑下垂(aponeuroticptoi)。对肥厚型和萎缩型患者切除的皮肤和皮下组织行组织病理检查，HE染色显示病变区真皮和皮下组织高度水肿，皮下灶性淋巴细胞浸润，胶原纤维增生，肌纤维萎缩明显。特殊染色显示弹力纤维减少、断裂，其周围可见IgA沉积，提示病理过程可能是IgA自身抗体介导的自身免疫反应。免疫组化及电镜检查发现该自身抗体结合的靶抗原主要为弹性结合蛋白及纤维连接蛋白，弹性结合蛋白是维持皮肤等组织正常弹性状态的关键成分，因此可以认为弹性结合蛋白基因的先天缺陷或后天因素对该蛋白的破坏是造成本病发病的重要因素。
可能疾病：睥翻粘睑 眼睑恶性黑色素细胞肿瘤 眼睑皮肤弛缓症 睑皮松垂症 小儿双唇综合征
就诊科室：眼科
