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肝癌介入怎样止痛最好
补充说明：肝癌介入怎样止痛最好
2024-08-24 22:55
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
肝癌介入治疗后止痛可以考虑靶向治疗、免疫治疗、放疗等方法。
1.靶向治疗
肝癌介入后可使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物进行治疗。这些药物通过阻断肿瘤细胞生长信号传导途径来抑制肿瘤生长。靶向治疗是针对特定分子异常的药物，如血管内皮生长因子受体（VEGFR）的抑制剂，可以减少肿瘤供血，从而达到控制疼痛的效果。适用于存在特定基因突变或表观遗传改变的肝癌患者，在病情进展到晚期时可能有效。
2.免疫治疗
免疫治疗包括PD-1/PD-L1抑制剂，如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等。这些药物通过增强机体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞来缓解疼痛。免疫治疗利用人体自身的免疫系统对抗癌症，通过调节T细胞的功能来提高其杀伤力，从而减轻疼痛症状。对于某些无法手术切除或化疗效果不佳的肝癌患者，特别是那些免疫检查点高表达者，免疫治疗可能提供一种新的治疗选择。
3.放疗
放射治疗可通过外部照射或内部植入粒子的方式进行，如三维适形放疗、立体定向放射外科等。这些方法能够精准地杀死肿瘤细胞，缓解疼痛。放疗利用高能量射线破坏肿瘤细胞DNA结构，使其失去增殖能力，同时也可以影响周围组织中的神经纤维，减轻疼痛感。对于局部晚期或转移性肝癌引起的疼痛，以及术后复发的患者，放疗可以作为辅助手段，改善生活质量。
除了上述治疗外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，以支持肝脏功能和整体健康。此外，定期复查和监测病情变化也至关重要，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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