发病时间：不清楚
本人70岁，近期有时感觉胸部不适
补充说明：本人70岁，近期有时感觉胸部不适
2023-08-11 15:52
胸部不适 心肌缺血 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心律失常 胸膜炎
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精选回答(1)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
本人70岁，近期有时感觉胸部不适，可能是生理性因素引起的，也可能是心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、胸膜炎等病理性因素引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生理性因素
如果患者长期睡眠不足、精神压力大、过度劳累等，可能会导致患者出现胸闷、气短、心慌等症状。患者要注意休息，保持充足的睡眠，可以适当地进行慢跑、打太极拳等体育锻炼，有助于缓解精神压力，保持心情愉悦。
2、心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄，多数是因为冠状动脉阻塞导致的，会出现心前区发闷、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。如果药物方式无法改善，可以在医院通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥术等手术方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是因为冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，会出现胸闷、胸痛、气短等症状。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物辅助改善。如果药物方式无法改善，可以在医院通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥术等手术方式进行治疗。
4、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸维拉帕米片、盐酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术的方式进行治疗。
5、胸膜炎
该疾病是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
在日常生活中，建议患者清淡饮食，避免熬夜，适当进行运动，有利于病情的恢复。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-15 20:03
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
