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代谢性酸中毒怎样才能恢复
补充说明：代谢性酸中毒怎样才能恢复
2024-08-24 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可以通过静脉滴注碳酸氢钠、口服小苏打、透析治疗等措施进行治疗。
1.静脉滴注碳酸氢钠
静脉滴注碳酸氢钠是通过输液的方式将碳酸氢钠溶液直接注入患者体内。例如，医生可能会根据患者的血气分析结果调整剂量。碳酸氢钠可以中和血液中的过多酸性物质，从而纠正酸碱平衡失调。其快速起效的特点使其成为急性代谢性酸中毒的首选治疗手段。适用于急性、严重或无法迅速改善的代谢性酸中毒情况。
2.口服小苏打
口服小苏打是指使用含有碳酸氢钠的小苏打片剂，如复方氨基丁三醇-碳酸氢钠颗粒等，按医嘱分次服用。小苏打能够增加胃肠道内的碱性环境，促进胃酸分泌减少，从而间接降低血液中的酸度。此方法适合轻度或慢性代谢性酸中毒的缓解。适用于轻至中度代谢性酸中毒且无其他并发症的情况。
3.透析治疗
透析治疗通常采用腹膜透析或血液透析，需要专业医疗设备和人员操作。例如，在腹膜透析中，会向患者腹部植入导管，然后定期更换透析液。透析通过清除血液中的酸性物质和毒素来调节电解质平衡。对于严重的、持续性的代谢性酸中毒，透析是必要的长期治疗手段。适用于重度、顽固性或伴有肾功能衰竭的代谢性酸中毒。
在处理代谢性酸中毒时，应密切监测患者的生命体征和电解质水平，以确保治疗效果并预防并发症的发生。同时，建议患者保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖食物，多摄入富含钾的食物，如香蕉、菠菜等，有助于维持身体的正常代谢状态。
2024-08-26 09:10
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
