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破伤风症状最早是什么症状
补充说明：破伤风症状最早是什么症状
a******W 2024-12-20 17:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
破伤风的症状包括肌肉僵硬、咬肌紧张、反射亢进、排尿困难、张口困难，这些症状通常在伤口感染后数天至数周内出现，建议及时就医。
1.肌肉僵硬
当伤口受到破伤风梭菌感染时，毒素会作用于神经系统，导致肌肉痉挛和僵硬。这种症状首先可能出现在咀嚼肌，随后蔓延至其他肌群，如背部和腹部。
2.咬肌紧张
由于破伤风梭菌产生的外毒素作用于神经肌肉接头处，使突触前膜释放乙酰胆碱量增多，导致肌肉持续收缩。咬肌紧张是破伤风早期常见的临床表现之一。咬肌位于下颌骨两侧，负责控制牙齿闭合和张开。
3.反射亢进
破伤风梭菌产生的一种外毒素称为破伤风溶血素，能抑制中枢神经系统中γ-氨基丁酸的合成，从而增强脊髓的兴奋性。这会导致反射弧的过度活动，包括阵发性的反射性抽搐。这些异常的反射通常涉及脊髓，因此可能会出现腹壁反射、提睾反射等亢进的现象。
4.排尿困难
破伤风梭菌侵入人体后，在无氧环境下繁殖并分泌毒素，毒素可作用于运动神经元，影响膀胱平滑肌的功能，导致排尿障碍。排尿困难的症状可能在任何时间出现，但更常见于疾病的后期阶段。
5.张口困难
破伤风梭菌产生的外毒素与突触前膜上的神经细胞膜受体结合，促进大量乙酰胆碱的释放，使肌肉处于持续收缩状态。当这种效应累及到咀嚼肌时，就会出现张口困难的情况。张口困难主要表现为嘴巴难以完全张开，有时伴有牙关紧闭的感觉。
针对破伤风的诊断，可以进行血液和脑脊液培养以检测是否存在梭状芽孢杆菌。此外还可通过影像学检查来排除其他潜在的并发症。治疗措施主要是使用抗生素，如青霉素或者破伤风抗毒素注射液，以及破伤风免疫球蛋白进行预防。患者应保持安静休息，避免强光刺激，同时注意营养均衡，确保充足的水分摄入，以支持身体对抗破伤风梭菌。
2024-12-20 17:42
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
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1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
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