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什么是肺动脉栓塞
补充说明：什么是肺动脉栓塞
2024-09-06 12:05
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺动脉栓塞是指肺动脉主干或分支被血栓堵塞，导致肺部血液供应不足。
当患者存在深静脉血栓形成时，血栓可能脱落并随血液循环移动至肺动脉。一旦血栓阻塞肺动脉，会导致肺组织缺氧，引发一系列临床表现。肺动脉栓塞的症状包括突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽带血、晕厥等。严重情况下，还可能出现低血压、心律失常等症状。
诊断肺动脉栓塞通常需要进行胸部X线检查、CT肺动脉造影（CTPA）或磁共振成像（MRI）。这些影像学检查可以显示肺动脉内的血栓情况。肺动脉栓塞的治疗主要包括抗凝治疗和溶栓治疗。常用的药物有华法林、利伐沙班等抗凝药以及阿替普酶等溶栓剂。
对于确诊为肺动脉栓塞的患者，应避免长时间久坐不动，定期进行下肢活动以预防血栓形成。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于降低发生肺动脉栓塞的风险。
2024-09-06 14:28
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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