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肺动脉瓣狭窄如何治疗最好的方法
补充说明：肺动脉瓣狭窄如何治疗最好的方法
2024-08-24 22:44
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
肺动脉瓣狭窄的治疗措施包括介入治疗、外科手术和药物治疗。
1.介入治疗
介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在导管引导下将球囊扩张器送至肺动脉瓣处，然后扩张球囊以扩大瓣膜开口。例如，医生可能会使用球囊扩张术来改善瓣膜狭窄。通过球囊扩张可以暂时缓解瓣膜狭窄，提高心脏血液流动效率。此方法适用于轻度到中度的肺动脉瓣狭窄患者。对于症状轻微、不适合手术的患者，介入治疗可能是一种有效的选择。
2.外科手术
外科手术包括开胸手术，切除狭窄的肺动脉瓣并植入人工瓣膜。有时也可采取瓣膜成形术，修复瓣膜结构。手术直接解决瓣膜狭窄的问题，恢复正常的血流动力学状态。适合于重度或复杂类型的肺动脉瓣狭窄。对于严重且无法通过介入治疗改善的病例，外科手术是必要的。
3.药物治疗
药物治疗一般不作为主要手段，但有时会辅助使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或β受体阻滞剂（如美托洛尔），以减轻心脏负担和改善心功能。这些药物可帮助控制血压和心率，减少心脏负荷，从而间接影响瓣膜压力。适用于合并高血压或快速心律失常的患者。药物治疗主要用于辅助其他治疗手段，或用于病情稳定的轻度肺动脉瓣狭窄患者。
肺动脉瓣狭窄的治疗需个体化，应根据患者的年龄、瓣膜病变程度及伴随疾病情况综合考虑。建议定期复查超声心动图，监测瓣膜状况变化，及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:14
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长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张，当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时，就会产生湍流和振荡，从而形成杂音。杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上，常伴有震颤且P2减弱。
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