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关节置换术后疼痛原因
补充说明：关节置换术后疼痛原因
2023-09-23 05:42
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
关节置换术后疼痛多考虑是正常现象，也可能是感染、排异反应、假体松动、下肢静脉血栓等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
关节置换术是一种人工关节置换术，可以用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等疾病。手术后可能会出现疼痛、肿胀等症状，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，患者可以在医生指导下，服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2、感染
如果在术后不注意伤口清洁卫生，可能会导致细菌滋生，从而出现感染的情况。患者可以遵医嘱使用碘伏消毒液、过氧化氢溶液等药物进行消毒，也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、排异反应
如果患者属于过敏体质，可能会对关节置换术中使用的假体产生排异反应，从而引起局部疼痛、红肿等不适症状。建议患者可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。必要时，患者也可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
4、假体松动
如果患者在术后没有注意局部护理，可能会导致假体出现松动的情况，从而引起疼痛、活动受限等症状。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过功能锻炼的方式进行治疗。
5、下肢静脉血栓
如果患者在术后长期卧床，可能会影响下肢静脉血液回流，从而形成下肢静脉血栓，也会出现局部疼痛、肿胀等症状。患者可以遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管溶栓术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉。要保持良好的心态，避免情绪激动。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜。要少吃辛辣刺激油腻的食物，注意清淡饮食，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:08
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
